دولت بریتانیا تلاش میکند تا NHS را به چالش بکشد مشکلات نیروی کار
به گزارش اخبار تازه و به نقل از Economist:
OF هر هر ۱۷ بریتانیایی شاغل، یک نفر در لیست حقوق و دستمزد خدمات بهداشت ملی است ( NHS). علیرغم این تعداد زیاد، به کارگران بیشتری نیاز است. از هر ۱۱ پست NHS در انگلستان یک پست خالی است. کمبود تقریباً در هر بخش مراقبت بهداشتی گزارش شده است. پزشکان عمومی که معمولاً حقوق دریافت نمی کنند < کارکنانNHS، مخصوصاً روی زمین لاغر هستند (نمودار را ببینید). همه اینها بر آن دسته از کارمندانی که باقی مانده اند فشار می آورد. در یک نظرسنجی سالانه کارکنان که توسط بیش از 600000 پاسخ دهنده تکمیل شد، 17 درصد گفتند که به محض اینکه بتوانند شغل دیگری پیدا کنند، آنجا را ترک خواهند کرد. نارضایتی های طولانی مدت در میان کارگران خط مقدم با یک سری اعتصابات به اوج خود رسیده است.

دولت در پاسخ به اعتصابات و زیربنای NHS سست بوده است. مشکلات نیروی کار اما سرعت در حال افزایش است. در بودجه خود در ۱۵ مارس، جرمی هانت، صدراعظم خزانه داری، اعلام کرد که برای حفظ تعداد بیشتری از پزشکان ارشد، سقف مبلغ مادام العمری را که مردم می توانند قبل از پرداخت مالیات اضافی برای بازنشستگی خود پس انداز کنند، لغو خواهد کرد. روز بعد، پیشنهاد دستمزد دولت به کارکنان NHS، به استثنای مدیران ارشد و پزشکان، توسط همه اتحادیههای آنها به جز یکی پذیرفته شد. پروفسور هلن استوکس-لمپارد، رئیس آکادمی کالج های سلطنتی پزشکی، می گوید: این اقدامات، همراه با انتشار آتی طرح نیروی کار که مدت ها در انتظار آن بودیم، به این معنی است که همه چیز نسبت به مدتی «خوشبینانه تر» است. .
هنوز، سوالات بزرگی باقی می ماند. با پیشنهاد پرداخت شروع کنید. این پیشنهاد، یک پرداخت یکباره برای سال مالی ۲۳-۲۰۲۲ و افزایش ۵ درصدی دستمزد برای سال های ۲۰۲۳-۲۴ است، در هفته های آینده به رای اعضای اتحادیه گذاشته خواهد شد. اما چگونگی تامین مالی آن یک سوال باز است. صندوق اضطراری خزانه داری ممکن است پرداخت یکجا را پوشش دهد، اما افزایش دستمزد سال آینده ممکن است توسط آنچه دولت «پس انداز کارآیی» می نامد پوشش داده شود – به عبارت دیگر، حمله به بودجه های موجود NHS. این امر معکوس خواهد بود: سقف های نشتی و IT بد برای بهره وری یا روحیه خوب نیستند.
در همین حال، پزشکان جوان که خواهان افزایش ۳۵ درصدی دستمزد هستند، هنوز پیشنهاد معامله ای دریافت نکرده اند. اعتصاب ۷۲ ساعته آنها در این ماه منجر به لغو بیش از ۱۷۰,۰۰۰ انتصاب و رویه شده است و ضربه ای به تعهد دولت برای کاهش لیست انتظار وارد شده است.
اصلاحات بازنشستگی این یک موهبت برای پزشکان ارشد است (منتقدان می گویند که دیگر افراد پردرآمد مانند بانکداران را ذکر نکنیم). با این حال، دولت نتوانسته است بگوید در نتیجه چند پزشک باقی خواهند ماند. دکتر ویشال شارما، که ریاست کمیته مشاوران انجمن پزشکی بریتانیا، اتحادیه پزشکان را بر عهده دارد، میگوید: مشاوران بیمارستان راضی هستند، اما «به اندازه آنچه ما برای آن تلاش میکردیم مؤثر نیست و احتمالاً گرانتر است». آنها طرفدار اصلاحاتی بودند که قبلاً برای قضات ارائه شده است که در آن طرح های بازنشستگی آنها برای مقاصد مالیاتی ثبت نشده است و در نتیجه آنها را از کمک هزینه سالانه و مادام العمر معاف می کند. کمیته دکتر شارما ممکن است همچنان در ماه آینده به اعضای اعتصابی بر سر دستمزد رأی دهد.
یک طرح نیروی کار، که توسط NHS انگلستان با مشورت دولت و سایرین در انگلستان تهیه شده است. بخش، در بهار امسال است و پیامدترین تغییر است. یک رویکرد استراتژیک برای برنامهریزی بدون شک مورد نیاز است: آموزش یک پزشک حداقل ده سال طول میکشد، یعنی دو برابر طول یک دوره کامل پارلمانی. این طرح باید تعداد مکان های آموزشی پزشکی را مشخص کند. سیستم نیاز دارد؛ آنها در حال حاضر در انگلستان ۷۵۰۰ در سال سقف دارند. همچنین با توجه به رقابت بین المللی برای خدمات پزشکان و پرستاران، باید در نظر بگیرد که چگونه می توان بین عرضه احتمالی کارکنان مهاجر و نیاز به نیروی کار داخلی تعادل ایجاد کرد. سازمان جهانی بهداشت پیشبینی میکند که تا سال ۲۰۳۰ ۱۰ میلیون نیروی کار در بخش مراقبتهای بهداشتی کمبود جهانی داشته باشد.
اما برنامهریزی نیروی کار علم سختی نیست. بن زارانکو از موسسه مطالعات مالی، یک اندیشکده، خاطرنشان می کند که پیش بینی های مستقل قبلی “به طرز فجیعی بزرگ” بوده است. او میگوید: «اگر این اعداد را در بلندمدت پیشبینی کنید، همه ما در NHS کار خواهیم کرد. و افزودن کارگران بیشتر پاسخی برای هر مشکلی نیست که سیستم با آن مواجه است. مقاله ای که توسط آقای زارانکو نوشته شده است نشان می دهد که بهره وری در NHS از زمان شیوع بیماری همه گیر کاهش یافته است، علیرغم افزایش تعداد کارکنان. NHS به دلیل کمبود کارکنان متوقف شده است. اما مدیریت بهتر و سیستم مراقبت اجتماعی کارآمدتر، در میان چیزهای دیگر، نیز نقش مهمی را ایفا می کند. ■