سرمایه گذاری سلامت روان: مورد اقتصادی

ارتباط بین سلامت روان و بهره وری اقتصادی به خوبی ثابت شده است.

سازمان جهانی بهداشت اولین مطالعه جامع را در آوریل ۲۰۱۶ منتشر کرد که مزایای سلامتی و اقتصادی سرمایه گذاری در درمان رایج ترین انواع بیماری های روانی را تخمین زد.

این مطالعه دو اختلال روانی، یعنی افسردگی و اضطراب را مثال زد که سالانه نزدیک به ۱ تریلیون دلار برای جهان هزینه دارد.

دکتر آرش میراب زاده، دبیر سی و چهارمین کنگره سالیانه انجمن روانپزشکان ایران در آستانه برگزاری این نشست گفت: ۲۳ درصد از افراد ۱۵ تا ۶۴ ساله ایران به یکی از انواع اختلالات و بیماری های روانی مبتلا هستند. برنامه ریزی شده برای ۱۷-۲۰ اکتبر در بیمارستان میلاد تهران.

به گفته میراب زاده، ۱۳.۵ درصد از مردم ایران از افسردگی رنج می برند که یکی از شایع ترین مشکلات سلامت روان در ایران است و پس از آن اختلالات اضطرابی و شخصیتی قرار دارند.

افسردگی با عملکرد کمتر کاری، از جمله غیبت، کاهش بهره وری و کاهش حفظ شغل مرتبط است. در واقع، اختلالات و بیماری های روانی به دلیل هزینه های درمان و کاهش بهره وری، تأثیر اقتصادی عمده ای دارند.

سرمایه گذاری کم در سلامت روان

سلامت روان خوب، یکی از اجزای اساسی سلامت و رفاه کلی، اغلب هم در جامعه و هم در محل کار نادیده گرفته می شود، حتی اگر آمارها خیره کننده هستند.

بین سال‌های ۱۹۹۰ تا ۲۰۱۳، تعداد افرادی که از افسردگی و/یا اضطراب رنج می‌برند، نزدیک به ۵۰ درصد افزایش یافته و از ۴۱۶ میلیون به ۶۱۵ میلیون نفر رسیده است. نزدیک به ۱۰ درصد از جمعیت جهان به اختلالات روانی مبتلا هستند.

ایران نیز از این قاعده مستثنی نیست، بلکه شیوع اختلالات روانی در بین ایرانیان نسبتاً بیشتر از سایر کشورها است.

سرمایه گذاری در حوزه سلامت و به ویژه سلامت روان در ایران و کشورهای در حال توسعه به میزان قابل توجهی کم است. هم افراد و هم خانواده ها به سایر ملزومات زندگی از جمله پوشاک، ماشین و رستوران بیش از رفاه عاطفی، روانی و اجتماعی خود اهمیت می دهند و متأسفانه تأخیر در درمان و درک نیاز به درمان، وضعیت آنها را بدتر می کند. دکتر فرامرز سهرابی، معاون پژوهشی دانشکده روانشناسی و علوم رفتاری دانشگاه علامه طباطبایی تهران، به فایننشال تریبون گفت:

سهرابی که روانشناس بالینی نیز هست، در پاسخ به سوالی درباره بار مالی اختلالات و بیماری های روانی بر اقتصاد گفت: متاسفانه اطلاعات جدیدی در این زمینه وجود ندارد.

آمارهای موجود به مارس ۲۰۰۷-۲۰۰۷ برمی‌گردد، زمانی که هزینه‌های بستری در بیمارستان روانی ۳۳۰۰۰ نفر مبتلا به بیماری‌های روانی مزمن به ۳۴۰ میلیارد ریال (۸.۷۱ میلیون دلار) رسید.

وی با اشاره به هزینه ماهانه افراد تحت پوشش سازمان بهزیستی ایران که به طور میانگین برای هر بیمار ۶۰۰ هزار ریال (۱۵.۳ دلار) است، گفت: سرانه هزینه خدمات درمانی بسیار پایین است. این سازمان ماهیانه ۳۶۰۰۰۰ ریال (حدود ۹ دلار) به خانوارهایی که یک عضو مبتلا به بیماری روانی جدی دارند پرداخت می کند. تاکنون حدود ۵۶ هزار بیمار مبتلا به بیماری های روانی مزمن در کشور شناسایی شده اند که از این تعداد تنها ۳۳ هزار نفر تحت پوشش سازمان بهزیستی کشور هستند.

سازمان بهزیستی کشور در سال ۱۳۵۹ با هدف ارائه خدمات به معلولان تأسیس شد.

سهرابی با اشاره به اینکه یکی از شاخص‌های سلامت روان، تعداد تخت‌های تمدید خدمات روان‌پزشکی است، گفت: کمبود تخت در حال حاضر حدود ۱۰ هزار تخت برای بیماران روانی یکی از مشکلات بزرگ نظام سلامت در ایران است. گزارش رئیس انجمن روانپزشکی ایران [دکتر. احمد جلیلی] زمانی سرانه هزینه های سلامت روان در ایران را زیر ۱ دلار اعلام کرد.

اقدامات روان درمانی به شرطی که در زمان مناسب شروع شوند و درمان توسط یک درمانگر ماهر ارائه شود، نتایج خوبی به همراه دارد.

به گفته این روانشناس بالینی، با توجه به رشد رشته های اجتماعی و بشردوستانه به ویژه روانشناسی در مقاطع کارشناسی ارشد و دکتری و تأسیس رشته روانشناسی و مشاوره ایران، درک عمومی ایرانیان از اثربخشی روان درمانی و مشاوره در چند سال اخیر بهبود یافته است. سازمان [در سال ۲۰۰۴].

«فرهنگ‌ها، و منظور من فقط آن‌هایی نیست که دارای مدارک دانشگاهی هستند و نگران داشتن یک زندگی شخصی و خانوادگی سالم هستند، صرف نظر از اینکه چقدر ثروتمند هستند، توجه بیشتری به سلامت روان خود معطوف می‌کنند. افرادی هستند که به دنبال مشاوره هستند، اگرچه در مورد بهبود کیفیت زندگی و سازگاری آنها با همسر، فرزندان و سایر افراد جامعه مشکل خاصی ندارند.

سهرابی در مورد حمایت مالی دولت از کلینیک های روانشناسی گفت: سازمان امور مالیاتی کشور این کلینیک ها را مراکز فرهنگی می داند که طبق قانون معاف از مالیات هستند.

او گفت: “اگر دولت از شرکت های بیمه سلامت حمایت کند تا پوشش بهتری برای اختلالات روانی ارائه کنند، مردم تمایل بیشتری به دنبال کمک حرفه ای خواهند داشت.”

هزینه های متوسط

این استاد دانشگاه در پاسخ به سوالی درباره تفاوت حق الزحمه روانشناسان در ایران و سایر کشورها، گفت: سازمان روانشناسی و مشاوره ایران هر سال هزینه های بالینی را بر اساس مدرک و تجربه روانشناس تعیین می کند.

آنها کمتر از آنچه درمانگران در کشورهای دیگر دریافت می کنند و حتی کمتر از سایر خدمات پیراپزشکی در ایران هستند. یک قرار ملاقات استاندارد با پزشکان و روانشناسان باید ۴۵ دقیقه طول بکشد، اما پزشکان ایرانی اتفاقاً در این مدت پنج بیمار را ویزیت می‌کنند.

سهرابی با دعوت از سیاست گذاران حوزه سلامت برای سرمایه گذاری در سلامت روان جامعه و اتخاذ تدابیری برای پیشگیری از بیماری های روانی، گفت: سیاست های پیشگیرانه ابتدا باعث کاهش رنج افراد و سپس کاهش هزینه های درمان بر خانوارها، بیمه ها و دولت می شود.

با اجرای برنامه های پیشگیرانه، کودکان از نظر روانی سالم می توانند از فرصت های یادگیری بیشتر بهره ببرند، افراد می توانند در عملکرد شغلی خود کارآمدتر باشند و جوانان می توانند در جامعه احساس امنیت بیشتری کنند.

به طور کلی، سرمایه گذاری در ارتقای سلامت روان و پیشگیری از شرایط روانی برای بهبود نتایج سلامت برای افراد، جوامع و کشور به عنوان یک کل بسیار مهم است.