مراقبت‌های بهداشتی آفریقا چالش‌هایی را برای استارت‌آپ‌هایی ایجاد می‌کند که شکاف‌ها را پر می‌کنند
لاگوس، نیجریه — سه ماه پس از تولد، آیوتوند اومیتوگان به دهلیزی مبتلا شد نقص سپتوم (ASD)، یک نقص مادرزادی که باعث ایجاد سوراخ در قلب می شود. در سال ۲۰۱۳، ۲۶ سال بعد، تشخیص داده شد که او مبتلا به فشار خون ریوی (PH) ناشی از نقص درمان نشده است.
در هند، جایی که او برای عمل جراحی رفت، پزشکان داروهایی را برای کمک به مدیریت وضعیت او تجویز کردند، اما از آنجایی که این داروها در لاگوس که اومیتوگان در آن زندگی می‌کرد در دسترس نبود، مجبور شد به بیماران نیجریه‌ای که از هند سفر می‌کردند تکیه کند. سپس COVID-19 اتفاق افتاد. هیچ کس نمی تواند سفر کند.
اومیتوگون که اکنون ۳۶ سال دارد، به الجزیره گفت: «بنابراین داروهایم را مصرف می کردم و مصرف می کردم که باعث شد بیمار شوم. در جستجوی جایگزینی، آیوتوند به برندی که اوایل امسال در توییتر با آن برخورد کرده بود، یعنی Famasi Africa، رسید.
این یک استارت‌آپ فناوری سلامت مستقر در نیجریه در نیجریه است که در سال ۲۰۲۰ تأسیس شد و برای دیجیتالی کردن تحویل داروها و معاینات معمول در خانه ساخته شده است. این یکی از نسل جدیدی از استارت‌آپ‌ها است که به دنبال کمک به آفریقایی‌ها برای غلبه بر موانع مراقبت‌های بهداشتی در قاره‌ای است که نیمی از ۱.۲ میلیارد نفر آن نمی‌توانند به مراقبت‌های بهداشتی با کیفیت دسترسی داشته باشند.
این تاخیر بیشتر به دلیل کمبود بودجه در بخش است.
در سال جاری، نیجریه ۱.۵۸ تریلیون نایرا (۲ میلیارد دلار) به این بخش اختصاص داد که کمتر از ۱۰ درصد از بودجه کلی است. مانند برخی از همسایگان خود، از تعهد رهبران آفریقا در بیانیه ابوجا در سال ۲۰۰۱ برای تخصیص ۱۵ درصد از بودجه خود به بخش بهداشت کوتاهی می کند.
در نتیجه، بیمارستان‌های دولتی معمولاً فاقد زیرساخت‌های لازم برای انجام جراحی‌های حیاتی هستند. بیماران اغلب به دلیل اعتصابات مکرر پزشکان و سایر پرسنل پزشکی بدون مراقبت رها می شوند. پرستاران در زیمبابوه هنوز فقط حدود ۵۰ دلار در ماه حقوق می گیرند و مدیران بیمارستان لومه می گویند اکنون تعداد پزشکان توگو در فرانسه از تعداد پزشکان توگو بیشتر است.
پس جای تعجب نیست که یک نظرسنجی در ژوئن ۲۰۲۲ توسط سازمان بهداشت جهانی نشان داد که آفریقا دارای نسبت ۱.۵۵ کارمند بهداشتی (پزشکان، پرستاران و ماماها) به ازای هر ۱۰۰۰ نفر است.
در داروخانه‌های عمومی در سراسر جنوب صحرای آفریقا، مواد مخدر اغلب بیشتر از قفسه‌های موجود در قفسه عرضه می‌شوند. و در برخی موارد، داروهای موجود تقلبی یا تاریخ مصرف گذشته بوده است.
جودی گیتاحی، مشاور ارشد Salient Advisory مستقر در کانادا، به الجزیره گفت: «آفریقا با سابقه طولانی زنجیره‌های تامین بهداشت محلی که مستعد هجوم محصولات نامرغوب هستند، مواجه بوده است. «به طور خاص، [گامبیا] اعلام کرد که شربت سرفه نامرغوب مسئول مرگ حداقل ۷۰ کودک در سال ۲۰۲۲ بوده است.»
اما آدینکا شیتو، محقق در Health Law نیجریه، یک شرکت مشاوره حقوقی و اخلاقی بهداشتی، می‌گوید جمعیت رو به رشد آفریقا نیز عاملی در کمبود منابع است. پیش بینی های سازمان ملل این است که از ۱.۲ میلیارد امروز به دو میلیارد تا سال ۲۰۵۰ افزایش خواهد یافت.
Shittu گفت: «[بنابراین] خدمات موجود کافی نیستند و بنابراین نیاز به بازار فناوری را تحریک می‌کنند. “در سرتاسر جهان، فناوری به دلیل پتانسیل خود برای ایجاد نوآوری توجه بیشتری را به خود جلب می کند.”
پر کردن شکاف ها
در واقع، تعدادی استارتاپ در سال‌های اخیر با راه‌حل‌های فن‌آوری برای پر کردن این شکاف‌ها ظهور کرده‌اند. داروخانه های آنلاین خدمات مشاوره مجازی و اقدامات تشخیص داروهای تقلبی را معرفی کرده اند. در کشورهایی مانند رواندا، خدمات تحویل هواپیماهای بدون سرنشین محصولات بهداشتی اضطراری را به جوامع دورافتاده می برند.
براساس اطلاعات بازار ژوئیه ۲۰۲۳ گزارش توسط Salient Advisory، یک مشاوره تحقیقاتی مراقبت‌های بهداشتی پان آفریقایی، حدود ۳۵۰ استارت‌آپ وجود دارد که به دور زدن چالش‌های طولانی‌مدت پیرامون توزیع کارآمد محصولات بهداشتی با کیفیت در آفریقا کمک می‌کنند. بسیاری از این استارت‌آپ‌ها در طول همه‌گیری کووید-۱۹، با توقف سیستم‌های عمومی، رونق گرفتند.
این گزارش اضافه کرد که «رویکردهای مبتنی بر داده‌ها می‌توانند هنجارهای طولانی‌مدت را در زنجیره‌های تأمین عمومی معکوس کنند» که «به‌طور تاریخی به دلیل ناکارآمدی‌ها دچار مشکل شده‌اند». برخی اکنون با دولت ها نیز شریک هستند.
به عنوان مثال، Maisha Meds مستقر در کنیا، یک شبکه دیجیتالی از داروخانه‌ها و کلینیک‌های خصوصی است که از زمان تأسیس آن در سال ۲۰۱۷، بیش از ۲۵ میلیون دلار بودجه جمع‌آوری کرده است. اکنون روی یک طرح بیمه درمانی برای کمک به افراد کم درآمد کار می‌کند. خانواده ها با موارد مالاریا و تنظیم خانواده رو به رو می شوند.
جسیکا ورنون موسس آن به الجزیره گفت: «دولت شروع به پرس و جو در مورد نرم افزار مورد استفاده کرده است و بنابراین ما با برخی از کلینیک ها و داروخانه های دولتی در کنیا کار می کنیم.
پس از تماس با Famasi که یک نرم‌افزار مدیریت موجودی برای ردیابی موجودی دارو در داروخانه‌های شریک ایجاد کرد، Omitogun به طور مداوم در حال دریافت منابع بوده است. آنها با یادآوری های منظم و یک برنامه تحویل سفارشی مطابق با نسخه های او ارائه می شوند.
شکاف ها برای پر کردن خیلی بزرگ است
با این حال، برخی از این استارت‌آپ‌ها برای تبدیل شدن به جریان اصلی نیز با مشکلاتی مواجه هستند.
تحلیلگرانی مانند گیتاحی پیش‌بینی می‌کنند که در سال ۲۰۲۳ در بحبوحه رکود اقتصادی جهانی، بودجه کاهش یابد. در حال حاضر، برخی از استارت‌آپ‌ها برای کاهش هزینه‌ها، دورهای اخراج را پشت سر گذاشته‌اند. اوت امسال، بابیلون هلث مستقر در لندن، که پلتفرم آن هوش مصنوعی را یکپارچه کرده بود، علیرغم اینکه زمانی نزدیک به ۲ میلیارد دلار ارزش داشت، اعلام ورشکستگی کرد. این شرکت با رواندا برای ارائه مراقبت های بهداشتی اولیه مجازی در آنجا مشارکت داشت و بیش از ۲.۸ میلیون کاربر داشت. اکتبر گذشته، شرکت تحقیقاتی ژنومیک نیجریه ۵۴gene 100 کارمند خود را اخراج کرد. در سپتامبر امسال، عملیات انحلال را آغاز کرد.
اما تامین مالی تنها مانعی نیست که این استارت آپ ها با آن روبرو هستند. کارشناسان می‌گویند فقدان زیرساخت اینترنتی مناسب و سیستم‌های مراقبت بهداشتی پراکنده به این معنی است که تلاش‌های برخی از استارت‌آپ‌ها فراتر از مناطق بزرگ شهری همچنان بی‌اثر است.
شیتو گفت: «در سرتاسر کشورها، زیرساخت‌ها [هنوز] وجود ندارد. “نایروبی، ژوهانسبورگ، لاگوس همه در انزوا در حال توسعه هستند و بقیه آفریقا در یک سطح نیستند.”
فراتر از آن، به دلیل بوروکراسی های دولتی و همچنین به دلیل نگرش مردم نسبت به داروها، در اتخاذ سیاست های مترقی نیز تاخیر وجود دارد.
و در حالی که اومیتوگان می گوید فاماسی به کاهش استرس روی او کمک کرده است به طوری که اکنون احساس بهتری دارد، همه از فناوری های جدید استقبال نکرده اند. خودی های صنعت می گویند که بسیاری ترجیح می دهند هنوز خدا را به عنوان پزشک نهایی – یا تنها – در نظر بگیرند، یا ابتدا بودجه خود را برای تأمین نیازهای دیگر تقسیم کنند.
“آفریقایی‌ها دوست ندارند تا زمانی که یک وضعیت اضطراری نیست مراقب سلامتی خود باشند، سپس شروع به جستجوی این می‌کنند که کدام داروخانه دارو را دارد، و با کدام دکتر صحبت کنند و بنابراین ما باید سریع کار کنیم. آیولا، یکی از بنیانگذاران فاماسی، گفت: در چنین شرایطی ملاقات کنید.