شاهدانه و بیهوشی با هم ترکیب نمی شوند

پدر حال انجام بالا در وسط یک عمل جراحی کابوس است. هنگامی که جراح چاقوی جراحی او را در شکم شما فرو می‌کند، چشمان شما باز می‌شوند. تیم عملیات از کوره در می رود. یک متخصص بیهوشی برای تجویز دوز قوی تر عجله می کند. اگرچه برخی از چنین داستان‌های ترسناکی به تیتر اخبار تبدیل شده‌اند، اما به لطف پزشکی مدرن چنین وضعیتی بسیار نادر است. اما خطر وقوع آن ممکن است در حال افزایش باشد و متخصصان بیهوشی در حال توجه به آن هستند. مقصر هجوم پزشکان شرور یا دسته بدی از داروها نیست، بلکه افزایش مصرف گاه به گاه آمریکایی ها از ماده ای است که بسیاری فکر می کنند بی ضرر است: ماری جوانا.

یک مطالعه منتشر شده در سال ۲۰۱۹ نشان داد که بیمارانی که به صورت روزانه یا هفتگی از ماری جوانا استفاده می کردند تا سه برابر دوز بیهوشی معمولی برای ماندن در اتاق عمل نیاز داشتند. کشیدن علف های هرز قبل از جراحی می تواند باعث سردرگمی، تحریک پذیری و گاهی اوقات حتی خشونت در هنگام بیدار شدن بیماران شود. اما مشکلات به همین جا ختم نمی شود. یک مقاله کاری ارائه شده در ماه اکتبر، که هنوز مورد بررسی همتایان قرار نگرفته است، نشان می دهد که علف های هرز نیز می تواند مانع از بهبودی شود. از نزدیک به ۳۵۰۰۰ بیمار کلینیک کلیولند که مورد ارزیابی قرار گرفتند، کسانی که در طی ۳۰ روز پس از عمل از ماری جوانا استفاده کردند، ۱۴ درصد درد بیشتری را در روز بعد از عمل تجربه کردند و ۷ درصد بیشتر از داروهای مخدر را برای کاهش آن مصرف کردند. اینکه چرا این ممکن است، مانند خود بیهوشی، چیزی معمایی است.

مشکل با افزایش تعداد روزافزون آمریکایی ها بزرگتر می شود. نوامبر گذشته، مریلند و میسوری به ۱۹ ایالت و واشنگتن، DC پیوستند تا ماری جوانا تفریحی را قانونی کنند. نیویورک اخیراً اولین مجوزهای خرده فروشی شاهدانه خود را اعطا کرد. در ژانویه، فروشگاه های کنتیکت چراغ سبز برای شروع فروش آن دریافت کردند. سهم آمریکایی‌هایی که گزارش می‌دهند علف‌های هرز سیگار می‌کشند از ۷ درصد در سال ۲۰۱۳ – سال قبل از شروع فروش قانونی در کلرادو، ایالت پیشگام – به ۱۶ درصد در سال ۲۰۲۲ افزایش یافت. این افزایش حداقل تا حدی ناشی از تغییر قوانین است: مطالعه‌ای در مورد دوقلوهایی که در ایالت های مختلف زندگی می کردند دریافتند که قانونی شدن منجر به افزایش ۲۰ درصدی استفاده شد.

در همین حال مقررات فدرال همچنان سختگیرانه است و مطالعه ماری جوانا را سخت می کند. قانون مواد کنترل شده در سال ۱۹۷۰ علف های هرز را مانند هروئین به عنوان یک داروی برنامه اول طبقه بندی کرد. در آن زمان تصور می شد که دارای “پتانسیل بالایی برای سوء استفاده” است و هیچ استفاده پزشکی ثابتی ندارد. از آن زمان مطالعات در سراسر جهان نشان داده است که ماری جوانا می تواند درد مزمن، تهوع کسل کننده ناشی از شیمی درمانی را تسکین دهد و به درمان صرع کمک کند. اگرچه در سال ۲۰۱۹ سازمان بهداشت جهانی توصیه کرد که دسته بندی مجدداً تنظیم شود، اما در آمریکا این کار انجام نشده است. این امر انجام آزمایشات بالینی را دشوار می کند. آزمایشگاه‌ها باید مجهز به تجهیزات ایمنی دقیق برای اداره مبارزه با مواد مخدر باشند تا مهر تایید آن را بدهد و بودجه کمیاب است. همانطور که بیشتر و بیشتر آمریکایی ها مفاصل را روشن می کنند، عوارض جانبی بد دیگری نیز ممکن است در کمین باشد.

برای پزشکان، جنبه های منفی جراحی به اندازه کافی واضح است که تغییر پروتکل های پزشکی را توجیه کند – حتی قبل از آن. در ژانویه، انجمن بیهوشی منطقه‌ای آمریکا و داروی درد، دستورالعمل‌هایی را درباره نحوه غربالگری بیماران از نظر مصرف ماری جوانا قبل از جراحی منتشر کرد. به گفته این سازمان، زنان باردار باید از کشیدن علف های هرز منصرف شوند و در صورت مراجعه بیمار، جراحی های غیر اورژانسی باید حداقل دو ساعت به تعویق بیفتد. مجموعه‌ای از گزارش‌های جدید دیگر به متخصصان بیهوشی در مورد خطرات فزاینده هشدار می‌دهند.

این تصور رایج که ماری‌جوانا اعصاب را کاهش می‌دهد، علیه پزشکان کار می‌کند. به نظر می رسد برخی افراد قبل از رسیدن به بیمارستان سنگسار می شوند تا خود را آرام کنند. کاربران جدید ممکن است به خصوص برای چنین هدفی سیگار بکشند. برای تجربه بهتر، بیماران باید از ضربه زدن به پارکینگ صرف نظر کنند. خوانندگان اقتصاددان اکنون بهتر می دانند. ■

با Checks and Balance ، خبرنامه هفتگی ما فقط مختص مشترکین، که وضعیت دموکراسی آمریکایی و مسائلی را که برای رای دهندگان مهم است بررسی می کند.