بیمه‌دریمانی ارزان‌قیمتی که توسط مقامات ترامپ تبلیغ می‌شود، این محدودیت را دارد
پیتر هواریسکی
رابرت هیز، فروشنده الکترونیک صنعتی در آرکانزاس، فکر می‌کرد بیمه‌دریمانی معمولی خریداری کرده است. اسی ناث، ۶۷ ساله، کارگر بازنشستهٔ کافی‌تری در وایومینگ، نیز همین‌طور فکر می‌کرد؛ مارتین لیز، ۴۷ ساله، سرآشپز کی‌وست نیز همین تصور را داشت.
هر یک از آن‌ها در نوعی بیمه‌دریمانی خصوصی ثبت‌نام کردند که مقامات دولت ترامپ آن را به‌عنوان گزینه‌ای جایگزین برای طرح‌های فروخته‌شده تحت Obamacare تبلیغ می‌کردند.
پس از آنکه هیز، ناث و لیز به عمل جراحی نیاز پیدا کردند، تفاوت بین دو گزینه به‌وضوح آشکار شد: بیمه‌های ارزانقیمتشان باعث شد با صورتحساب‌های ده‌ها هزار دلاری مواجه شوند. هیز برای عمل جراحی گردن پس از آسیب به هنگام وزنه‌برداری صورتحساب ۱۱۶٬۰۰۰ دلاری دریافت کرده است؛ ناث پس از نارسایی قلبی هزینه‌ای حدود ۸۲٬۰۰۰ دلار دریافت کرده؛ و لیز برای تعویض زانو با هزینه‌ای بیش از ۱۰۰٬۰۰۰ دلار روبروست.
«این طرح‌ها ایده‌ای بسیار بد هستند»، کن سوینکل، وکیل مقیم آرکانزاس و نماینده هیز، گفت. «مردم فکر می‌کنند پوشش پزشکی جامع دریافت می‌کنند، اما در واقع این‌گونه نیست و اغلب این‌نقطه را زمانی که دیگر دیر شده است، متوجه می‌شوند.»
با پایان یافتن یارانه‌های دولتی تقویت‌شده برای طرح‌های Obamacare در امسال و با مواجه شدن میلیون‌ها آمریکایی با هزینه‌های سرسام‌آور بیمه، انتظار می‌رود بسیاری به‌دنبال ثبت‌نام در نوعی «طرح‌های کوتاه‌مدت» که هیز، ناث و لیز خریدند، باشند.
بر خلاف اکثر بیمه‌ها، این طرح‌ها ملزم به پوشش بیماری‌های پیشین یا حتی نیازهای اساسی مانند مراقبت‌های زایمان و بهداشت روان نیستند. پوشش این طرح‌ها آن‌قدر پر از خلأ است که بر اساس گزارش KFF، یک مؤسسه پژوهشی غیرحزبی در زمینهٔ سیاست‌های سلامت، پنج ایالت فروش آن‌ها را ممنوع کرده‌اند. حتی برخی از شرکت‌های بزرگ بیمه‌گر نیز دربارهٔ اعتماد به این طرح‌های کوتاه‌مدت سؤال برانگیزده‌اند و هشدار داده‌اند که بسیاری از مصرف‌کنندگان ممکن است آن‌ها را با پوشش جامع اشتباه بگیرند. دولت بایدن این طرح‌ها را «طرح‌های بی‌ارزش» نامیده است.
اگرچه این طرح‌ها معمولاً ارزان‌تر هستند؛ هزینهٔ آن‌ها می‌تواند تا نیمهٔ هزینهٔ طرح‌های فروخته‌شده در HealthCare.gov یا بازارهای ایالتی ایجادشده توسط قانون مراقبت‌های بهداشتی مقرون‌به‌صرفه (Affordable Care Act) که به عنوان Obamacare شناخته می‌شود، باشد. برای مثال، برای یک فرد ۴۰ ساله غیرسیگاری در فلوریدا، ارزان‌ترین طرح ACA تقریباً ۵۰۰ دلار در ماه هزینه دارد، در حالی‌که یک طرح کوتاه‌مدت حدود ۳۲۰ دلار می‌باشد. میلیون‌ها نفر برای این طرح‌ها ثبت‌نام کرده‌اند.
– – –
میلیون‌ها به‌دنبال گزینه‌های ارزان‌تر
اکنون که میلیون‌ها مصرف‌کننده با افزایش چشمگیر هزینه‌های Obamacare مواجه هستند، بسیاری از جویندگان گزینهٔ ارزان‌تر، طرح‌های کوتاه‌مدت را به‌عنوان یک گزینهٔ قابل‌توجه می‌پذیرند، به‌گفتهٔ نمایندگان بیمه.
«هزینه‌ها همچنان در حال افزایش است و افراد، خانواده‌ها و کسب‌وکارها را وادار می‌کند تا به‌دنبال یافتن و حفظ پوشش مورد نیاز خود باشند»، کیلی لوسدس، معاون رئیس‌جمهور NABIP، یک گروه تجاری که بیش از ۱۰۰٬۰۰۰ نمایندهٔ بیمه‌دریمانی، کارگزار و مشاور مجاز را نمایندگی می‌کند، گفت. «ضروری است که مصرف‌کنندگان درک کنند این طرح‌ها پوشش جامع نیستند.»