نماینده بلیک مور توضیح میدهد چرا گسترش «بیمهدرمانی اوباما» تحت جو بایدن منجر به افزایش تقلب شد
گزارشی از سازمان حسابرسی دولت نشان داد که تغییرات دوران کووید‑۱۹ در قانون مراقبت قابلدسترس (Obamacare) سبب گسترش تقلب شد
- تحقیقات سازمان حسابرسی دولت نشان داد که درخواستهای تقلبی بیمهدرمانی اوباما با استفاده از هویتهای جعلی بهطور عمده تأیید شدند و یارانههای فدرال به حسابهای ساختگی بهمقدار ۶٬۷۰۰ دلار برای هر درخواستکننده در سال پرداخت میکرد.
- یارانههای گسترشیافته تحت جو بایدن، شامل پوشش هزینه صفر دلار ماهانه برای بیکاران و گسترش سطح درآمدهای واجد شرایط تا سال ۲۰۲۵، هزینه فدرال بر بیمهدرمانی اوباما را بهطور چشمگیری از ۵۷ میلیارد دلار در سال ۲۰۱۹ به ۱۲۴ میلیارد دلار در سال ۲۰۲۴ ارتقا داد.
- قانونگذاران و سازمان حسابرسی دولت هشدار میدهند که یارانههای بیش از حد سخاوتمندانه، تقلب را تشویق و سبب افزایش حق بیمه میشوند.
یک تغییر در دوره کووید‑۱۹ در قانون مراقبت قابلدسترس، که معمولاً به «بیمهدرمانی اوباما» شناخته میشود، طبق گزارشی غیرحزبی از دفتر حسابرسی دولت، پول را به شرکتهای بیمه هدایت کرده است بدون اینکه خدمات بهداشتی به افراد ارائه شود.
در آزمایش مخفی تقلب خود، سازمان حسابرسی دولت درخواستهای بیمه سلامت — با استفاده از هویتهای جعلی — را به بازار فدرال ACA و به کارگزاران بیمه ارسال کرد.
از میان ۲۴ درخواستکننده، همه بهجز یک نفر تأیید شدند و ۱۸ نفر پس از ۱۱ ماه هنوز بیمه فعال داشتند. همانطور که والاستریتژورنال اشاره کرد، یارانههای فدرال بهازای هر درخواستکننده سالانه ۶٬۷۰۰ دلار به شرکتهای بیمه پرداخت میکرد. این تحقیق در اکتبر ۲۰۲۴ آغاز شد.
در برخی موارد، گزارش میگوید که «از آنها درخواست ارائه مدارک برای تأیید هویت نشد». در موارد دیگر، مبادلهٔ قانون مراقبت قابلدسترس «به ما اطلاع داد که درآمد تخمینی درخواستکننده را بر اساس مدارکی که ما ارسال کردهایم تأیید کرده است؛ اما ما هیچ مدرکی ارسال نکردهایم».
میلیونها بهعنوان «ریسکبالای تقلب» علامتگذاری شدند
در سال ۲۰۲۱، رئیسجمهور پیشین جو بایدن دسترسی به بیمهدرمانی اوباما را در دوران پاندمی کووید‑۱۹ گسترش داد و بر اساس ادارهٔ توسعهٔ اقتصادی، هر کسی که مزایای بیکاری دریافت میکرد، بهصورت خودکار برای بیمهٔ سلامت با هزینهٔ صفر دلار در ماه واجد شرایط شد.
سپس در سال ۲۰۲۲، در چارچوب قانون کاهش تورم، بایدن یارانههای بهداشت و درمان را برای افراد با درآمد متوسط و بالاتر‑متوسط تا سال ۲۰۲۵ گسترش داد.
افزایش تعداد افراد واجد شرایط بهطور چشمگیری هزینهٔ دولت فدرال بر قانون مراقبت قابلدسترس را افزایش داد. در سال ۲۰۱۹، این هزینه ۵۷ میلیارد دلار بود و در سال ۲۰۲۴ به ۱۲۴ میلیارد دلار رسید.
گزارش سازمان حسابرسی دولت ۳۲٪ از همه دریافتکنندگان اعتبار مالیاتی پیشپرداخت حق بیمه را بهعنوان «ریسکبالای تقلب» علامتگذاری کرد، زیرا آنها اظهارنامهٔ مالیاتی فدرالی ارائه ندادند تا واجدیت خود را ثابت کنند.
سازمان حسابرسی دولت همچنین در سال ۲۰۲۳، ۹۴ میلیون دلار پرداختهای یارانه بیمه را به حسابهایی که مشکلات سوابق مرگ داشتند، شناسایی کرد.
نمایندهٔ یوتای بلیک مور مشکلات را شرح میدهد
در ویدیویی که در X منتشر شد، نماینده بلیک مور گفت که حق بیمههای آمریکا بهدلیل سوبسیدهای آساندسترس به مراقبتهای بهداشتی بهسرعت افزایش یافتهاند.
یارانههای اولیهٔ ACA افراد با درآمد حاشیهٔ فقر را ملزم میکردند که ۲٪ از درآمد سالانهٔ خود را برای حق بیمهٔ سلامت بپردازند. اگر هزینهٔ بیمهٔ آنها ۴٬۰۰۰ دلار بود، فرد ۳۱۳ دلار میپرداخت و دولت فدرال بقیهٔ هزینه را به شرکت بیمه پرداخت میکرد.
اما در سال ۲۰۲۱، دمکراتها قانون را تغییر دادند و به افراد با درآمد کم اجازه دادند که ۰٪ هزینهٔ مراقبتهای بهداشتی خود را پرداخت کنند.
مور گفت: «متأسفانه، وقتی اینگونه سوبسید میدهید، برنامهٔ بیمهٔ ۴٬۰۰۰ دلاری در سال ۲۰۱۴ احتمالاً دو برابر شده است. این هزینه بسیار بیشتر است، زیرا هر زمان که بازار را سوبسید میکنید، فشار کاهشی بر هزینهٔ آن وارد نمیکنید»، و قیمتها بهطور قابلتوجهی افزایش مییابند.
مور افزود که کاهش اعتبار مالیاتی حق بیمه به ۰٪ تقلب را تشویق میکند. او گفت: «بهطور ناگهانی میتوانید افراد را بهسوی این برنامهها سوق دهید که حتی از حضورشان در این برنامهها بیخبرند».
او اضافه کرد: «زمانی که حتی یک دلار هم ملزم به پرداخت نیستید، یک عامل نامشخص وجود دارد و افراد میتوانند در این برنامهها باشند بدون اینکه حتی از آن مطلع شوند».
در سال ۲۰۲۱، دمکراتها همچنین سقف محدودیت درآمد پایین در سوبسیدهای مراقبتهای بهداشتی را حذف کردند و آن را برای افرادی که بیش از ۴۰۰٪ بالاتر از حد فقر درآمد دارند، در دسترس قرار دادند. مور گفت این نوع کمک باید فقط برای افراد کمدرآمد باشد.
موور شناختهشده: توضیح تقلب در بیمهدرمانی اوباما pic.twitter.com/yhkW7NoMdX
— نماینده بلیک مور (@RepBlakeMoore) ۱۰ دسامبر ۲۰۲۵