خانواده‌های ویسکانسین مرکزی با عدم قطعیت در بیمه سلامت مواجه‌اند چون اعتبار مالیاتی حق بیمهٔ قانون مراقبت مقرون‌به‌صرفه (ACA) منقضی می‌شود
واساو، ویسکانسین (WSAW) – ساکنان ویسکانسین مرکزی که به بیمه سلامت بازار فدرال وابسته‌اند، در حال بررسی گزینه‌های دشوار هستند زیرا اعتبارهای مالیاتی حق بیمهٔ قانون مراقبت مقرون‌به‌صرفه در پایان سال منقضی می‌شود.
دون لاس، معلم پیشین از استیونز پوینت، گفت که حق بیمه ماهانهٔ خانواده‌اش از ۵۰۰ دلار با کسری‌مبلغ ۱۴,۴۰۰ دلار به ۲,۴۷۵ دلار با کسری‌مبلغ ۲۰,۰۰۰ دلار جهش می‌کند اگر اعتبارها تمدید نشوند.
«نمی‌دانم چه کاری انجام خواهیم داد»، لاس گفت. «ما اصلاً انتظار این را نداشتیم، بنابراین در تلاشیم تا راه‌حلی پیدا کنیم که مطمئن شویم می‌توانیم این هزینه را تحمل کنیم.»
لاس و همسرش، که او نیز معلم پیشین است، بخشی از آنچه «نسل ساندویچ» نامیده می‌شود، یعنی مراقبت از نسل‌های گذشته و آیندهٔ خانوادگی هستند. آنها زودتر بازنشسته شدند تا از والدین او مراقبت کنند؛ یکی از آنها از آن زمان درگذشته است. این زوج می‌توانستند پرداخت‌های امسال را مدیریت کنند، اما نرخ جدید احتمالاً لاس را مجبور می‌کند تا به کار بازگردد.
«من می‌خواستم در کنار مادرم باشم تا به او کمک کنم، اما حالا نمی‌توانم آن‌قدر در کنار او حضور داشته باشم. همچنین، دوست دارم به نوه‌ام هم کمک کنم، پس این تمام این موارد را از من می‌گیرد»، او گفت.
بیوه به پوشش فاجعه‌وار فکر می‌کند
جولیا جیاناکاپولوس از کولما به‌تازگی همسرش را از دست داد و مجبور شد برای خود و دختر ۱۴ ساله‌اش از طریق قانون مراقبت مقرون‌به‌صرفه پوشش بیمه‌ای پیدا کند. اعتبار مالیاتی پوشش متوسط او را در حدود ۲۰٪ درآمدش حفظ می‌کرد، اما نرخ سال آینده بیش از دو برابر شد.
او به‌دنبال یک پوشش فاجعه‌وار است و عمدتاً هزینه‌های مراقبت را از جیب می‌پردازد. صرف‌نظر از مراقبت گزینه‌ای نیست.
«فرزند من قبلاً یکی از والدینش را از دست داده و من تا جایی که می‌توانم در کنار او باشم، پس از خودم خیلی مراقبت می‌کنم»، جیاناکاپولوس گفت.
ثبت‌نام در قانون مراقبت مقرون‌به‌صرفه (ACA) با اعتبارهای مالیاتی به شدت افزایش یافت
بیش از ۳۰۰,۰۰۰ ساکن ویسکانسین برای سال ۲۰۲۵ در بیمه سلامت قانون مراقبت مقرون‌به‌صرفه ثبت‌نام کردند. این حدود ۶۰٪ افزایش در ثبت‌نام از زمان ارائهٔ اعتبار مالیاتی است. در سال ۲۰۲۱، معیار درآمدی برای دریافت‌کنندگان اعتبار مالیاتی گسترش یافت تا افراد با درآمد متوسط بیشتری را شامل شود.
جولیا جیاناکاپولوس و لاس به‌عنوان دیگر موضع‌گذاران به قانون‌گذاران خود، از جمله سناتور دموکرات تمی بالدوین، مراجعه کردند تا نگرانی‌هایشان را به‌اشتراک بگذارند. او آنها را به حضور در کنفرانس خبری جمعه در واسو دعوت کرد.
این جلسه در کلینیک بهداشتی جامعهٔ بریج برگزار شد، که مأموریت و وظیفهٔ ارائه مراقبت به بیماران بدون در نظر گرفتن پوشش بیمه‌ای آنها را دارد.
«اگرچه این را هر روز می‌شنویم، وقتی نشسته بودم و داستان‌های شخصی آنها را می‌شنیدم، نتوانستم جلوی اشک‌هایم را بگیرم؛ این‌ها همان تصمیماتی است که مردم در زندگی خود می‌گیرند»، جنیفر اسمیت، مدیر اجرایی کلینیک، گفت.
کلینیک برای بیماران بدون بیمه بیشتر آماده می‌شود
کلینیک در سال حدود ۴,۰۰۰ بیمار را در مکان‌های مختلف مرکز ویسکانسین خود خدمات می‌دهد. اگر اعتبار مالیاتی تمدید نشود، او پیش‌بینی می‌کند افراد بیشتری برای دریافت مراقبت به نرخ‌های بدون بیمه نیاز پیدا کنند که این هزینه‌ها از هزینه‌های عملیاتی کلینیک برداشت می‌شود.
درآمد حاصل از گرنت‌ها حدود یک‌چهارم بودجه عملیاتی کلینیک را تشکیل می‌دهد. این کلینیک تنها برای نیازهای خاصی به کمک‌های بنیادها وابسته است؛ همان‌طور که اسمیت اشاره کرد، سایر خدمات جامعه، مانند انبارهای غذا، برای ادامهٔ فعالیت به این مبلغ‌ها نیاز دارند.
کارکنان کلینیک در حال برنامه‌ریزی سناریویی هستند، اگر تمدید انجام نشود. این می‌تواند به معنای کاهش دیگر برنامه‌ها یا خدمات مراقبتی باشد که در حال توسعه بوده‌اند.
«از سوی بالینی، بزرگ‌ترین نگرانی ما این است که مردم از دریافت مراقبت، مراقبت پیشگیرانه و مدیریت بیماری‌های مزمن خودداری کنند؛ این می‌تواند مشکلات را به‌طور جدی در آینده به‌وجود آورد و نتوانیم به‌موقع آنها را شناسایی کنیم»، او گفت.
بالدوین، دموکرات‌ها به دنبال حمایت دوحزبی هستند
سناتور بالدوین گفت با این که سیستم مراقبت بهداشتی کشور به اصلاحات نیاز دارد، مهلت ۳۱ دسامبر نیاز فوری به اقدام ایجاد می‌کند. او افزود برخی جمهوری‌خواسانی که با آنها صحبت می‌کند، همان احساس را دارند، اگرچه برای تصویب لایحه نیاز به ۱۳ جمهوری‌خواه برای پیوستن به دمکرات‌های سنا است.
«من فکر نمی‌کنم ران جانسون جز آنها باشد»، سناتور بالدوین در پاسخ به سؤال دربارهٔ همکاری با همکاران جمهوری‌خواهش گفت. «من زمان زیادی را برای قانع‌کردن او صرف نکرده‌ام، اما افراد دیگری وجود دارند که امیدوارم تصمیم بگیرند این لحظه زمان ایستادن و اقدام است.»
سناتور ران جانسون به درخواست اظهار نظر پاسخی نداد.
جمهوری‌خواهان اعتبارهای ACA را نقد می‌کنند
نمایندهٔ تام تیفتنی قانون ACA را نقد کرد و آن را دلیلی برای افزایش حق بیمه‌ها و کسری‌مبلغ‌ها دانست و افزود اعتبار مالیاتی دموکرات‌ها فقط این «شکست» را مخفی می‌کند.
«از زمانی که قانون مراقبت مقرون‌به‌صرفه (Obamacare) به اجرا درآمد، حق بیمه‌ها تقریباً سه برابر شدند و کسری‌مبلغ‌ها دو برابر شد. برای پنهان کردن این شکست، دموکرات‌ها اعتبارهای دوران همه‌گیری را به‌طور چشمگیری افزایش دادند؛ برخی از این اعتبارها برای خانوارهایی با درآمد تا ۵۰۰,۰۰۰ دلار بود که میلیاردها دلار به شرکت‌های بیمه هدایت کرد. پاسخ این نیست که سیاست‌مداران پول بیشتری به بیمه‌گرهای ثروتمند بپاشند؛ بلکه باید به مردم انتخاب، شفافیت و رقابت بدهیم تا بتوانند برنامه‌های واقعاً مقرون‌به‌صرفه‌ای که نیازهایشان را پوشش می‌دهد، انتخاب کنند.»
نمایندهٔ دریک ون‌اوردن گفت دموکرات‌ها تاریخ انقضای این اعتبارها را تعیین کرده‌اند و خواستار اصلاحات بلندمدت برای کاهش هزینه‌ها هستند.
«من درک می‌کنم که پوشش سلامت مقرون‌به‌صرفه برای خانواده‌های ویسکانسین چقدر مهم است. اما نباید فراموش کنیم که دموکرات‌ها به‌طور عمدی این اعتبارهای تقویت‌شدهٔ ACA را برای انقضا تنظیم کردند. این اعتبارها به‌عنوان یک راه‌حل موقت برای قانونی طراحی شدند که هنوز وعدهٔ اصلی خود را عملی نکرده است.»
«اگر چیزی واقعاً «قابل‌تضمین» باشد، نباید برای حفظ دسترس‌پذیری حق بیمه، به‌طور مستمر به اعتبارهای فدرالی افزایشی نیاز داشته باشد. به همین دلیل قانون مراقبت مقرون‌به‌صرفه باید به «قانون مراقبت غیرقابل‌تضمین» نامیده شود.»
«در حالی که کنگره درخواست‌های مالی آینده را بررسی می‌کند، ما به اصلاحات بلندمدتی نیاز داریم که واقعاً هزینه‌ها را کاهش دهند، نه اینکه آنها را با اعتبارهای کوتاه‌مدت پوشش دهند. او همچنان متعهد به راه‌حل‌های دوحزبی است که دسترسی را گسترش می‌دهند، مقرون‌به‌صرفه بودن را بهبود می‌بخشند و اطمینان واقعی و پایدار برای آمریکایی‌های سخت‌کوش فراهم می‌کنند.»