در حالی که یارانه‌های قانون مراقبت مقرون‌به‌قیمت (ACA) همچنان نامشخص‌اند، خریداران بیمهٔ سلامت در هاله‌ای از عدم قطعیت قرار گرفته‌اند
توسط 
سلنا سیمونز‑دافین
استیو اینسکیپ
تعطیلی دولت به پایان رسیده است، اما سؤال تمدید یارانه‌های قانون مراقبت مقرون‌به‌قیمت (ACA) هنوز بررسی نشده باقی مانده؛ این امر خریداران بیمهٔ سلامت را در وضعیت عدم قطعیت رها کرده و آنها را با افزایش چشمگیر هزینه‌ها مواجه می‌کند.
آ. مارتینز، مجری: تعطیلی دولت به پایان رسیده است، اما جنگی پیرامون بیمهٔ سلامت حل نشده مانده است. دموکرات‌ها می‌خواستند اعتبارهای مالیاتی را که از سال ۲۰۲۱ به بسیاری از آمریکایی‌ها برای پرداخت هزینه‌هایشان کمک کرده‌اند، تمدید کنند. اما بسیاری از جمهوری‌خواهان این کار را مخالف می‌دانند؛ با این حال می‌گویند که اکنون که تعطیلی تمام شده می‌توانند به آن فکر کنند. پس اکنون چه می‌شود؟
استیو اینسکیپ، مجری: سلنا سیمونز‑دافین از NPR دربارهٔ سیاست سلامت گزارش می‌دهد و اکنون به گفتگو می‌پیوندد. سلام، سلنا.
سلنا سیمونز‑دافین، زیرنویس: سلام. صبح بخیر، استیو.
اینسکیپ: این اعتبارهای مالیاتی چگونه کار می‌کنند؟
سلنا سیمونز‑دافین: در اصل، این کمک مالی اضافی از سوی دولت فدرال است که هزینهٔ حق‌بیمهٔ سلامت در بازارهای قانون مراقبت مقرون‌به‌قیمت (ACA) را پایین می‌آورد. بنابراین دموکرات‌ها می‌خواهند یارانه‌های نسبتاً سخاوتمندانه‌ای را که در چند سال اخیر هزینهٔ حق‌بیمه را برای حدود ۲۲ میلیون نفر کاهش داده‌اند، حفظ کنند. بسیاری از جمهوری‌خواسان می‌گویند این یارانه‌ها به مسئلهٔ افزایش هزینه‌های مراقبت‌های بهداشتی نمی‌پردازند و این‌ها سیاست موقتی دوران همه‌گیری بوده‌اند که زمان آن به پایان رسیده و گفتند مایلند آن را برای یک سال تمدید کنند. سناتورهای دموکرات قول رای‌گیری بر این موضوع را، حداقل در مجلس سنا، پیش از پایان سال به دست آوردند. اما ثبت‌نام باز هم‌اکنون در جریان است که وضعیت ثبت‌نام‌کنندگان را در موقعیتی بسیار دشوار قرار می‌دهد.
اینسکیپ: حالا، شما کاری واقعاً بسیار مفید انجام داده‌اید؛ چون مردم دربارهٔ این مسائل به‌صورت انتزاعی بحث می‌کنند یا به‌صورت کلی دربارهٔ کسانی که تصور می‌کنند از یارانه‌ها بهره‌مند می‌شوند، صحبت می‌کنند، اما شما با برخی از افراد واقعی مصاحبه کرده‌اید. چه می‌شنوید؟
سلنا سیمونز‑دافین: اوه، اوضاع سخت است. منظور این است که دیروز با ایمی جکسون صحبت کردم. او ساکن باتلر، میسوری است. ۵۶ سال دارد. او به درخواست NPR برای شنیدن از افرادی که در حال حاضر با این وضعیت روبه‌رو هستند، پاسخ داد. او از طریق وب‌سایت healthcare.gov پوشش بیمه‌ای خرید می‌کند چون کارفرمایش کوچک است و مزایای بهداشتی ارائه نمی‌دهد. او در واقع در بخش صورتحساب‌گیری پزشکی یک مرکز اورژانس مستقل کار می‌کند.
اینسکیپ: واو.
سلنا سیمونز‑دافین: او به من گفت که هزینهٔ حق‌بیمهٔ او در حال حاضر برایش مقرون‌به‌قیمت است.
ایمی جکسون: در حال حاضر حدود ۳۰۰ دلار است. اما اگر اعتبار مالیاتی را در نظر نگیرید، هزینه به ۱٬۲۵۰ دلار می‌رسد.
سلنا سیمونز‑دافین: آیا شما یک‌هزار دلار اضافه در ماه دارید؟
جکسون: نه. نه، واقعاً ندارم. نه.
سلنا سیمونز‑دافین: برای او بدون بیمه ماندن گزینهٔ واقعی نیست. در اکتبر به او سرطان سینه تشخیص داده شد. او در حال شتاب‌زدن برای دریافت حداکثر درمانی است که می‌تواند پیش از پایان سال دریافت کند، اما باز هم برای ملاقات‌های پیگیری در سال آینده به پوشش بیمه‌ای نیاز دارد. او می‌گوید که در حوزه بهداشت کار می‌کند. او می‌داند که صنعت بیمه بخشی از مشکل است. اما او می‌گوید افراد مانند او اکنون به کمک نیاز دارند و قانون‌گذاران کنگره باید این را درک کنند.
جکسون: می‌دونی، برای آنها یک‌هزار دلار شاید چیزی نیست؛ احتمالاً همان مقدار را برای شام خرج می‌کنند. اما برای من، این نصف دستمزدم است. نمی‌توانم این‌را تحمل کنم.
سلنا سیمونز‑دافین: او در حال تماس با نمایندگان خود است. او می‌گوید قانون‌گذاران می‌توانند به‌سادگی با یک کلیک این وضعیت را اصلاح کنند.
اینسکیپ: آیا این درست است؟ آیا به این سادگی است؟
سلنا سیمونز‑دافین: منظورم این است که اگر ارادهٔ سیاسی و توافق دوحزبی وجود داشته باشد، بله؛ کنگره می‌تواند به‌راحتی یارانه‌ها را تمدید کند. اما هزینه‌اش ارزان نیست. دفتر بودجه کنگره تخمین می‌زند که برای حفظ این یارانه‌ها حدود ۳۵۰ میلیارد دلار در طول ۱۰ سال صرف خواهد شد. جمهوری‌خواهان هر دو مجلس کنگره و کاخ سفید را کنترل می‌کنند. بنابراین حتی اگر سناتورها قانون‌مندی دوحزبی ارائه دهند، باید از مجلس سنا عبور کرده و رئیس‌جمهور ترامپ آن را تصویب کند. پس آنچه واقعاً اینجا اتفاق می‌افتد به رهبری جمهوری‌خواهان وابسته است. و هم‌اکنون فقط برخی سیگنال‌ها وجود دارد که امکان تمدید یارانه‌ها وجود دارد، اما هنوز توافق قطعی به دست نرسیده است.
اینسکیپ: مردم که قرار است همین حالا ثبت‌نام کنند، چه کار باید بکنند؟
سلنا سیمونز‑دافین: خوب، آنها مطمئناً می‌توانند وارد سامانه شوند، جست‌وجو کنند و اطلاعاتی کسب کنند، اما بهتر است یک‌چشم به اخبار بگذارند. این همان کاری است که ایمی جکسون گفت در حال انجام آن است. هنوز حدود یک ماه زمان باقی است تا مردم باید برنامه‌ای را انتخاب کنند که از ۱ ژانویه آغاز می‌شود.
اینسکیپ: سلنا سیمونز‑دافین از NPR. ممنون، همان‌طور که همیشه.
سلنا سیمونز‑دافین: خواهش می‌کنم.