با شروع دوره ثبتنام، ساکنان کارولینای شمالی با افزایش شدید حق بیمه سلامت مواجه میشوند
با آغاز دوره ثبتنام آزاد برای «قانون مراقبتهای مقرونبهصرفه»، بسیاری از ساکنان کارولینای شمالی با افزایش دو رقمی حق بیمه و قطع برخی از یارانههای فدرال روبرو هستند؛ یارانههایی که در دوران همهگیری کرونا، هزینههای پوشش درمانی را کاهش داده بود.
اداره بیمه کارولینای شمالی، بسته به شرکت بیمهگر، افزایشهایی بین ۱۶.۸۸٪ تا ۳۶.۴٪ را برای طرحهای بیمه بازار در سال ۲۰۲۶ تصویب کرده است.
مایک کازی، کمیسر بیمه، اعلام کرد که این جهش قیمت به افزایش هزینههای مراقبتهای بهداشتی و همچنین پایان یافتن یارانههای فدرال تقویتشده مربوط میشود؛ یارانههایی که از سال ۲۰۲۱ باعث کاهش حق بیمه ماهانه شده بود.
کازی در بیانیهای در تاریخ ۲۸ اکتبر گفت: «افزایش هزینههای درمانی و پایان یافتن یارانههای فدرال، منجر به بالا رفتن حق بیمه برای بسیاری از افراد در بازار بیمه انفرادی شده است.»
با نزدیک شدن به پایان یارانههای ACA، ساکنان کارولینای شمالی خود را برای افزایش حق بیمه آماده میکنند
دوره ثبتنام آزاد از اول نوامبر آغاز شده است و انتظار میرود حدود ۹۰۰٬۰۰۰ نفر از ساکنان کارولینای شمالی تا پیش از پایان مهلت در ۱۵ ژانویه، برای پوشش بیمه سال ۲۰۲۶ از طریق وبسایت HealthCare.gov اقدام کنند.
داگ لک، یک کارگزار مستقل بیمه، در دفتر خود در شهر آردن میگوید که تأثیر این افزایش قیمتها کاملاً محسوس است. او شاهد است که هزینه طرحهای سطح نقرهای، که رایجترین نوع در کارولینای شمالی است، برای برخی از مشتریانش ماهانه ۱۰۰ دلار افزایش یافته است.
لک میگوید: «به طور کلی، شاهد افزایش قیمت در بیشتر طرحها هستم. یکی از مشتریانم طرح نقرهای داشت که حدود ۱۱۱ دلار در ماه بود و حالا به ۲۶۲ دلار افزایش یافته است. هزینه مشتری دیگری از ۱۲۰ دلار به ۳۲۰ دلار رسیده است.»

به گفته لک، بیشترین تغییرات در طرحهای نقرهای دیده میشود، زیرا این طرحها گزینههای «تقویتشده»ای بودند که بیشترین اتکا را به دلارهای یارانه فدرال داشتند. با حذف تدریجی این بودجه اضافی، از مصرفکنندگان خواسته میشود بخش بیشتری از هزینه واقعی پوشش بیمه را بپردازند.
لک میگوید: «هزینه اصلی حق بیمه افزایش نیافته است. مسئله فقط تغییر در پرداختکننده آن است؛ یعنی اینکه آیا پول از محل یارانه پرداخت میشود یا از جیب خود شخص.»
برای بسیاری از خانوارها، این تغییر به معنای پرداخت ماهانه ۱۵۰ تا ۲۰۰ دلار بیشتر برای همان پوشش بیمه است. لک میگوید بیشتر مشتریانش در تلاشاند تا بیمه خود را حفظ کنند، هرچند تعدادی نیز به فکر لغو کامل پوشش بیمه خود هستند.
یک شرکت برشتهکاری قهوه در کارولینای شمالی، تعرفهها و موانع دیگر را دلیل افزایش قیمت خود اعلام کرد
لک میگوید: «در هر صورت وضعیت مالی مردم چندان خوب نیست. همه چیز گران شده و حالا متوجه میشوند که بیمه درمانیشان قرار است ماهانه ۱۵۰ یا ۲۰۰ دلار بیشتر از سال گذشته برایشان هزینه داشته باشد.»
به گفته لک، این روند بازتاب یک الگوی گستردهتر است: هزینههای مراقبتهای بهداشتی، از جمله خدمات بیمارستانی، داروها و روشهای تشخیصی، همچنان در حال افزایش است، در حالی که یارانههای فدرالی که زمانی این هزینهها را جبران میکرد، در حال ناپدید شدن است.
لک به تمام کسانی که قصد خرید بیمه ACA را دارند توصیه میکند که زودتر اقدام کنند، طرحها را با دقت مقایسه نمایند و از صحت اطلاعات درآمدی خود اطمینان حاصل کنند تا مبلغ یارانه صحیح را دریافت نمایند.
طرحهایی که تا ۱۵ دسامبر انتخاب شوند، از اول ژانویه ۲۰۲۶ آغاز به کار خواهند کرد و دوره ثبتنام آزاد تا ۱۵ ژانویه ادامه دارد.
برای اطلاعات بیشتر یا مقایسه طرحها، به وبسایت HealthCare.gov مراجعه کنید.